Поход к детскому гинекологу – трудная и даже пугающая задача для многих мам. Но это не так страшно, как кажется.
Большинство чувствуют себя в полной растерянности и толком не знают: когда можно обратиться к детскому специалисту, с какими вопросами и жалобами прийти на приём и как будет проходить осмотр девочек разных возрастов.
В действительности консультация и осмотр девочек всегда проходит в дружелюбной обстановке.
Многие мамы уверены, что обращаться к гинекологу в детском возрасте не нужно. На самом деле, консультация у гинеколога очень важна: она проводится в первый год жизни, перед поступлением в детский сад и школу. Когда у девочки начнется менструация, посещать доктора требуется ежегодно. Кроме того, записаться к специалисту нужно при появлении любых беспокоящих симптомов.
Плановые диспансерные осмотры девочек в нашей стране проводятся в возрасте 3, 7, 12 лет и далее каждый год .
Начините с разговора с малышкой в возрасте 3 лет (ведь именно в этом возрасте должен состоятся первый профилактический осмотр). Пусть первый поход к гинекологу превратится в увлекательную игру-событие, а дочка будет чувствовать себя очень важной, ведь она теперь, как мама, будет ходить к настоящему женскому доктору, которому можно рассказать все секреты.
Доктор непременно начнёт с беседы на отвлеченные темы, создавая атмосферу исключительного доверия и спокойствия.
Без согласия девочки и ее мамы - осмотр не проводится.На приеме мы поговорим о правилах гигиены, узнаем, как «мы устроены» и обязательно обменяемся впечатлениями о первом знакомстве.
Не забудьте навестить гинеколога перед школой, в возрасте 6-7 лет (второй обязательный визит к детскому специалисту), чтобы быть уверенной, что все хорошо, и девочка не боялась осмотров. Доктор напомнит о правилах заботы о женском здоровье, проведет плановое ультразвуковое исследование и подготовит к будущим изменениям в организме девочки.
В следующий раз мы увидимся на приеме в 12 лет – периоде пубертата. Обсудим вопросы красоты нашего тела, ухода за ним, поговорим о ритме и качестве менструации, стрессе, питании и физических нагрузках. Осмотр и консультация девочек до 15 лет проходит в присутствии мамы, либо другого законного представителя . Девочка-подросток старше 15 лет сама принимает решение о присутствии взрослых рядом, но родители имеют полное право знать информацию о здоровье девочки младше 18 лет.Когда необходима консультация?
Запись к детскому гинекологу необходима, если присутствует:
- Покраснение кожи промежности и слизистой вульвы
- Сращение малых половых губ
- Выделения из половых путей
- Половые органы развиты неправильно
- Есть частые инфекции мочевого пузыря, почек, «плохие анализы»
- Наличие глистных инвазий и заболеваний желудочно-кишечного тракта
В более старшем возрасте:
- начало роста волос на теле, рост молочных желез до 8 лет
- первая менструация случилась в возрасте до 9 лет
- отсутствие роста молочных желез в 13 лет
- отсутствие первой менструации в возрасте до 15 лет и старше
- обильная/болезненная/нерегулярная менструация
- тянущие боли внизу живота
- избыточный рост волос на теле, акне, растяжки
- избыточный вес, окружность талии превышает окружность бедер
- дефицит веса, нервная анорексия
Посещение детского врача-гинеколога необходимо после операций на органах брюшной полости и перед вакцинацией против вируса папилломы человека. Кроме того, консультация проводится, если девушка начала половую жизнь: доктор расскажет обо всех рисках, предложит средства контрацепции.
Список услуг
- Прием детского гинеколога. Во время консультации врач ответит на все вопросы девочки и ее мамы, проведет осмотр, даст рекомендации по гигиене и образу жизни, при необходимости назначит диагностические процедуры и подберет схему лечения.
- Разведение синехий малых половых губ. Хирургическое вмешательство, которое помогает решить эту проблему. Оно показано в ситуациях, когда на всем протяжении вульвы образуется плотная пленка.
- Удаление инородных тел из вульвы. Манипуляция проводится под местной анестезией. Врач аккуратно захватывает и удаляет посторонний предмет из влагалища ребенка.
- Остановка маточного кровотечения. Для этого проводится симптоматическая, консервативная гемостатическая терапия. Высокую эффективность показывает применение гормональных препаратов.
Какие заболевания лечит
Детский врач-гинеколог – узкий специалист, который занимается патологиями груди, половых органов и некоторыми гормональными отклонениями у девочек младше 18 лет. Среди распространенных заболеваний:
- вульвиты/вульвовагиниты
- синехии (сращения) малых половых губ
- травмы половых органов
- склероатрофический лихен
- нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения, болезненные менструации
- опухолевидные образования малого таза
- синдром поликистозных яичников
- аномалии полового развития (преждевременное половое развитие, задержка полового развития)
- мастопатии
Подготовка к приему
Подготовка к приему – важный процесс. Необходимо, чтобы мама девочки рассказала ей, что доктор не навредит, что он будет делать и зачем это нужно. Перед посещением врача необходимо принять гигиенический душ без использования косметических средств и надеть свежее белье. Также рекомендуется взять с собой результаты предыдущих диагностических обследований.
Если вам нужно посетить детского гинеколога, вы всегда можете обратиться в клинику «Здравница». Наши доктора имеют большой опыт и знают, как сделать так, чтобы первый прием гинеколога прошел без стресса.
Как происходит прием
Консультация у детского гинеколога начинается со знакомства. Врачу необходимо установить контакт с ребенком, ведь от этого зависит весь ход приема. Важно построить дружескую атмосферу, чтобы девочка добровольно согласилась на осмотр. Параллельно доктор расспрашивает маму о беспокоящих симптомах, собирает анамнез. Далее гинеколог проводит:
-
Антропометрию - соответствие роста и веса
-
Осмотр и пальпацию молочных желёз, щитовидной железы
-
Пальпацию живота
-
Осмотр на специальном детском кресле наружных половых органов девочки без использования гинекологических зеркал (с зеркалами только, если девушка живет половой жизнью)
-
При наличии жалоб прибегают к забору мазка, который осуществляется из уретры и преддверия вульвы (у девушек, живущих половой жизнью из цервикального канала), также часто используется метод «отпечатка» у малышек
-
Трансабдоминальное (через живот) ультразвуковое исследование в плановом порядке в 7 и 12 лет(обязательная подготовка полный мочевой пузырь и очистительная клизма на ночь!), при наличии жалоб в любом возрасте.
После проведения комплексного осмотра ребенка, специалист сможет поставить верный диагноз. Кроме того специалист:
- Подберет индивидуальный метод лечения
- При необходимости назначит госпитализацию
- Направит к смежным специалистам отделения детской гинекологии
Методы диагностики
- Визуальный осмотр. Врач осматривает область промежности, груди и подмышек для оценки полового развития.
- Пальпация. Производится в одноразовых резиновых перчатках с использованием специальных инструментов.
- УЗИ органов малого таза. Визуализирует строение передней брюшной стенки, мочевого пузыря, матки и яичников, позволяет оценить расположение и структуру органов, их форму и размеры